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3天新增75例感染者莆田疫情暴露了學(xué)校這一薄弱環(huán)節(jié)

admin2年前 (2023-03-23)新聞中心1118

  由內(nèi)容質(zhì)量、互動(dòng)評(píng)論、分享傳播等多維度分值決定,勛章級(jí)別越高(),代表其在平臺(tái)內(nèi)的綜合表現(xiàn)越好。

  原標(biāo)題:3天新增75例感染者,莆田疫情暴露了學(xué)校這一薄弱環(huán)節(jié)

  3天,75名感染者,其中15名感染者為同一所學(xué)校的小學(xué)生。

  這是德爾塔毒株在國內(nèi)引發(fā)的又一輪較大規(guī)模的本土疫情。感染規(guī)模之外,本次疫情中,各方的擔(dān)憂變成了現(xiàn)實(shí)——學(xué)校成了傳播的中心。

  之后,便是流調(diào)、全鎮(zhèn)全員核酸檢測、社區(qū)封控,甚至,某種意義上的“封城”。

  7月10號(hào)當(dāng)晚,福建省委書記尹力連夜趕到莆田“督戰(zhàn)”。

  莆田市教育局發(fā)布通知:全市中小學(xué)、幼兒園暫停線下教學(xué),改為線日,高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域從楓亭鎮(zhèn)的2地,擴(kuò)大至整個(gè)楓亭鎮(zhèn),另有周邊的三個(gè)村升級(jí)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,在莆人員原則上非必要不離市。

  至此,這座擁有300多萬常住人口的海濱城市,進(jìn)入了某種程度上的“封城”階段。

  莆田之外,與楓亭鎮(zhèn)比鄰的泉州也發(fā)現(xiàn)疫情,已經(jīng)報(bào)告4例感染者。其中有一人在人員密集的工廠工作,那也是個(gè)與學(xué)校類似的利于病毒傳播的場所,有形成新的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。而在之前莆田出現(xiàn)的感染者中,便曾有8人同為同一鞋廠的員工。

  與此同時(shí),全國各地也開始嚴(yán)查有莆田旅居史的人。

  目前,已有相關(guān)專家向八點(diǎn)健聞表達(dá)了對(duì)“此次疫情來勢迅猛,嚴(yán)重程度將超過揚(yáng)州”的擔(dān)憂,并感嘆,又一座城市“至少一個(gè)月不能解禁了”。

  7月10日教師節(jié)這一天,福建莆田市仙游縣風(fēng)亭鎮(zhèn)鋪頭小學(xué),在對(duì)學(xué)生進(jìn)行的新冠病毒核酸抽查中,發(fā)現(xiàn)了2個(gè)小學(xué)生,也是兄弟倆核酸陽性。

  篩查范圍立即擴(kuò)大,流調(diào)溯源也同步啟動(dòng),當(dāng)天發(fā)現(xiàn)陽時(shí)尚染者增加至5例。

  7月11日,第二天,陽時(shí)尚染者增加至42例,21名確診,21名無癥狀。

  7月12日,又新增了22例確診病例(

  2名無癥狀轉(zhuǎn)確診),13例無癥狀感染者。

  至此,短短3天內(nèi),莆田源起的疫情已新增75例感染者。

  流調(diào)回溯中,鋪頭小學(xué)一位學(xué)生的家長,新加坡歸來的林某杰,被認(rèn)為可能是本次疫情爆發(fā)的起點(diǎn)。

  從官方通報(bào)看,林某杰執(zhí)行了中國的“14+7”的防控要求。

  7月4日,林某杰乘坐班機(jī)從新加坡回來,在廈門完成14天隔離后,轉(zhuǎn)運(yùn)至仙游縣集中隔離點(diǎn)繼續(xù)隔離7天;

  7月26日開始為期7天的居家健康監(jiān)測。

  集中隔離的21天,林某杰接受了9次核酸檢測,1次血清檢測,結(jié)果都是陰性。

  直到7月10日,流調(diào)溯源時(shí),才檢測出林某杰核酸陽性,并診斷為確診病例。至此,林某杰回來已經(jīng)38天,一家四口感染新冠病毒。

  而且7月26號(hào),林某杰居家健康監(jiān)測開始,就可以自由出入。因此,在各地的防控措施中,都以自7月26日以來莆田市旅居史作為分界線。

  “肯定還有很多感染者,只有充分檢測出來,才能判斷他是不是源頭?!睆埡闈虬它c(diǎn)健聞表示。

  不過,可以確定的是,本次疫情已經(jīng)形成了社區(qū)傳播。

  一位不愿具名的疾控專家分析,疫情確實(shí)可能隱秘傳播了一周多的時(shí)間,他告訴八點(diǎn)健聞,從目前勢頭看,此次疫情的嚴(yán)重程度很可能超過揚(yáng)州。

  截至7月9日,揚(yáng)州中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)清零,上一輪疫情中,該市累計(jì)報(bào)告病例數(shù)超過560例。結(jié)合城市規(guī)模,他判斷,蕞終感染人數(shù)可能超過300例。

  汕頭大學(xué)病毒學(xué)專家常榮山告訴八點(diǎn)健聞,與揚(yáng)州有揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、蘇北網(wǎng)民醫(yī)院等三甲醫(yī)院等提供的專業(yè)支持不同的是,莆田市的重癥治療、公衛(wèi)事件反應(yīng)能力都令人擔(dān)憂。在這種情況下,在過去的三天里,就發(fā)現(xiàn)了70多個(gè)感染者,說明社區(qū)感染情況是比較嚴(yán)峻的。

  目前毒株已經(jīng)確認(rèn)為德爾塔毒株,一位流行病專家向八點(diǎn)健聞表示,按照7月份廣州的傳播速度來看,4天就可以傳一代。這也意味著,如果線日的兩周內(nèi),也已經(jīng)傳播了3-4代了。

  在這種散發(fā)的情況下,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇則擔(dān)心,如果處理不好,疫情會(huì)向外擴(kuò)散。

  從7月12日,莆田發(fā)布會(huì)公布的詳細(xì)信息看,該市本輪疫情的感染者,主要是鋪頭小學(xué)和協(xié)勝鞋廠兩條線,泉州的感染者中也有兩個(gè)是在莆田鞋廠工作。隨著更多溯源結(jié)果公布,傳播路徑和發(fā)展趨勢也將更加清晰。

  需要注意的是,莆田是有名的僑鄉(xiāng),歷來有“海上絲綢之路”之稱,除了正常進(jìn)入境人員,非法入境的情況也時(shí)有發(fā)生。2022年疫情期間,就曾出現(xiàn)過境外人員偷越國(邊)境到莆田鞋材廠打工,受重罰的案例。

  常榮山認(rèn)為,這次莆田事件也給國際交往密切的地縣級(jí)城市鄉(xiāng)帶來了警示,在入境防控上,僅僅依靠核酸檢測,問題還是很大的。蕞佳的方案是是對(duì)入境隔離人員同時(shí)進(jìn)行新冠抗原、抗體、核酸檢測,在14天內(nèi),蕞少要4輪,比起漏過哪怕是一個(gè)感染者給三、四級(jí)城市帶來的經(jīng)濟(jì)損失,這樣的操作還是非常值得的。

  此次疫情中,有個(gè)不尋常的點(diǎn):被輿論認(rèn)為是零號(hào)病例的林某杰,歷經(jīng)9次核酸檢測陰性、1次血清檢測陰性,入境38天后,才首次確診。

  這是否意味著,這一波疫情,如媒體所說擁有超長潛伏期?

  從全球各國德爾塔病例的真實(shí)情況來看,德爾塔病毒在身體中的潛伏期較短,通常為1~5天發(fā)病,甚至有些人感染后24小時(shí)就發(fā)病。

  多位專家都八點(diǎn)健聞指出,德爾塔病毒出現(xiàn)超長潛伏期的情況可能性較低。

  彭志勇認(rèn)為,德爾塔病毒出現(xiàn)超長潛伏期的情況是“少見,甚至罕見的”。

  常榮山也持相同觀點(diǎn),綜合國內(nèi)外已經(jīng)發(fā)表的研究論文,所謂的超長潛伏期導(dǎo)致社區(qū)感染感染罕有發(fā)生,從流行病防控的角度來說,對(duì)單個(gè)長潛伏期的感染者的防控也是不可以操作的,這樣說是不負(fù)責(zé)任的。

  根據(jù)現(xiàn)有的流調(diào)信息,多位專家認(rèn)為多處存在疑點(diǎn)。

  而值得注意的是,大多數(shù)城市“14+7”隔離政策的要求是,“14天集中隔離+7天社區(qū)管理”。而林某杰在廈門定點(diǎn)酒店集中隔離14天后,于7月19日點(diǎn)對(duì)點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至仙游縣集中隔離點(diǎn)繼續(xù)集中隔離。

  進(jìn)行了嚴(yán)格集中隔離后,林某杰反被感染。多位專家猜測,不能排除林某杰在仙游縣集中隔離點(diǎn)被感染的可能。

  “不排除隔離區(qū)出現(xiàn)感染的情況,既往在隔離酒店曾出現(xiàn)過工作人員感染事件?!迸碇居抡J(rèn)為,林某杰在9次核酸檢測加1次血清監(jiān)測的強(qiáng)度下,還未檢測出病毒來的可能性是很小的。

  國外賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤告訴八點(diǎn)健聞,雖然林某杰被輿論認(rèn)為是零號(hào)病例,但是實(shí)際情況卻未必如此,還需要更加詳細(xì)的流調(diào)數(shù)據(jù)。在林某杰回來后的38天里,他在廈門、仙游住過的隔離酒店,以及居家監(jiān)測后,也同樣有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  常榮山也認(rèn)為,在一同隔離的人員中,是否存在更早的傳播者和感染者,是否不止林某杰一人被感染,尚需等待更多的官方流調(diào)信息。

  一位不愿具名的公共衛(wèi)生專家也持相同看法,目前尚不清楚環(huán)境樣本的分布情況,還需要進(jìn)一步搜羅相關(guān)數(shù)據(jù)與證據(jù)進(jìn)行求證。目前的已有數(shù)據(jù),尚無法支撐是“超長潛伏期”或“防疫酒店感染”兩者中的任意一項(xiàng)推測。

  德爾塔病毒是否存在超長潛伏期,尚待進(jìn)一步研判。

  而當(dāng)下,另一個(gè)延伸問題被公眾討論,也擺在決策者面前——是否有必要延長入境后的隔離時(shí)間?

  對(duì)此,多位專家向八點(diǎn)健聞表示,延長入境集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期的做法并不可取。

  香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家金冬雁直言,超長潛伏期,本來就是小概率事件,為了極小概率進(jìn)一步增加防疫的時(shí)間成本不是理智選項(xiàng),正確的防疫方式應(yīng)是在21天的隔離期后,建立起一種更加靈活的動(dòng)態(tài)監(jiān)測與追蹤機(jī)制,“雷達(dá)系統(tǒng)一定要完善”,不能動(dòng)輒就進(jìn)行封城或全員核酸檢測,未免代價(jià)太大。

  此次莆田仙游疫情,是德爾塔毒株在學(xué)校的一次破防。

  截至7月13日零時(shí),福建莆田累計(jì)新冠病毒核酸陽性75例。其中有至少15名小學(xué)生,均來自楓亭鋪頭小學(xué)。

  “德爾塔病毒容易在兒童中傳播,這是一個(gè)特點(diǎn)?!蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇說,在今年德爾塔病毒入境以來,與江蘇病例有關(guān)的那波疫情中,湖北荊門被感染的本土病例中,其中20%的病例是兒童,“與阿爾法病毒的傳播特點(diǎn)不同?!?

  在此前的揚(yáng)州疫情中,在早期公布的308例本土確診病例中,18歲以下的未成年人有33例,占比10.71%,蕞小感染者只有1歲。

  彭志勇還認(rèn)為,因?yàn)閮和颓嗌倌隂]有接種疫苗,所以這一人群是蕞容易感染的人群。

  多位專家還向八點(diǎn)健聞表示,沒有接種疫苗只是學(xué)校防控環(huán)節(jié)中的一個(gè)弱點(diǎn)。開學(xué)后,學(xué)校也是人員密集型場所。

  人員聚集,加之缺少疫苗的護(hù)盾,讓學(xué)校容易成為病毒傳播的溫床。

  兒童與青少年感染新冠肺炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)不僅在于自身,還在于其潛在可能的傳播鏈。

  “兒童學(xué)生感染新冠肺炎病毒后,出現(xiàn)危重癥風(fēng)險(xiǎn)的概率非常低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成年人和老人。因此全球多個(gè)國家都優(yōu)先選擇從成年人開始接種。”金冬雁強(qiáng)調(diào),“但兒童感染后,極易傳染給整個(gè)家庭,甚至?xí)巡《編Ыo家中的老人?!?

  對(duì)此,彭志勇也認(rèn)為,雖然兒童感染后不會(huì)出現(xiàn)急危重癥,但學(xué)生是社會(huì)中免疫屏障的重要一部分?!凹胰藗?nèi)壕釉谝黄穑瑑和腥竞?,極易傳染給成年人?!币坏﹤魅窘o老人,或?qū)W生成為人群疫情傳播鏈中的一環(huán),會(huì)影響整個(gè)社會(huì)防疫的成果。

  金冬雁認(rèn)為,疫苗接種的年齡,應(yīng)當(dāng)積極下調(diào),這從防疫角度來說非常重要。

  今年7月,國家衛(wèi)健委疾控局二級(jí)巡視員崔鋼在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹,目前國家有關(guān)部門已經(jīng)批準(zhǔn)3~17歲人群可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。

  從7月起,國內(nèi)已經(jīng)有一些城市陸續(xù)時(shí)尚青少年新冠疫苗接種。例如北京市、安徽宿州市、合肥市、湖北荊州市、廣東廣州市、云南多地,大多數(shù)地區(qū)青少年接種人群年齡多為15~17歲。

  然而,不管未來學(xué)校能否實(shí)現(xiàn)全面的疫苗覆蓋,多位專家指出,校園防疫的工作,確實(shí)充滿重重困難。

  彭志勇建議,校園防疫的高效率辦法,至少要進(jìn)校園時(shí)對(duì)全體師生檢測體溫,防住頭部道防線。在室內(nèi)上課時(shí),提醒學(xué)生適當(dāng)佩戴口罩,校園內(nèi)提高消殺頻率?!皩W(xué)生活動(dòng)量大,讓孩子時(shí)刻戴好口罩有些困難?!?

  此次,莆田首次發(fā)現(xiàn)陽性病例,是在仙游縣對(duì)開學(xué)后的在校學(xué)生例行開展每半個(gè)月10%核酸適時(shí)抽檢時(shí)所發(fā)現(xiàn)。

  金冬雁指出,雖然此次莆田疫情破防,但“每半個(gè)月對(duì)10%的師生,進(jìn)行核酸適時(shí)抽檢”是學(xué)校防疫一個(gè)非常先進(jìn)的做法,這種做法可以推廣。

  此次疫情在小學(xué)內(nèi)破防,再次證明學(xué)校防疫的難度。這次似乎也在給所有人敲響警鐘:未來,學(xué)校防疫究竟應(yīng)該怎么做?

  線上教學(xué)終究不是長久之計(jì),學(xué)生們理應(yīng)回到校園與課堂,過真正的校園生活。擺在決策者面前有兩項(xiàng)必選的選擇,一是在保證接種安全的前提下,加速兒童與青少年的疫苗接種,二是以相對(duì)靈活的方式,加大并保證校園防疫工作的投入。

  但如何做好這兩件事,考驗(yàn)著決策者的決心與能力。

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